问题答复

神马: 一,东莞社保卡为什么分金卡,和银卡?这不是歧视弱势群体吗?本来拿金卡的就是非富即贵的人,单位福利和收入高,社保就应该照顾拿银卡的群体 二、报销的药品很少,好药基本不属于报销范围,或者目录上的药医院没有 三、社区门诊,为什么需要转诊手续呢?非常荒唐,折腾报销人来回奔跑,而且需要手续费 四,希望进一步提高报销比例,针对大学本科户籍人员自由就业多点补助措施,鼓励户籍高学历人员自由就业
答: "您好,您在“阳光热线”留言已收悉。综合基本医疗保险(俗称“金卡”)和社会基本医疗保险(俗称“银卡”)是我市基本医疗保险制度发展不同阶段的产物,金卡的特点是门诊实行个人帐户支付方式,用完后门诊自费,有住院补充医疗保险,但缴费标准比银卡高近10倍,是改革初期针对市单位设立的,主要参保对象是市属用人单位的职工。银卡门诊实行社区统筹方式,不设限额,不设补充住院医疗保险,缴费标准低,但基本医疗保险年度支付限额与金卡相同。主要参保对象是镇属区用人单位和本市城乡居民。两者基本医疗保险范围内所使用的药品、诊疗目标是致的,进入补充医疗保险才有差异。 社区门诊转诊制度是为有效使用有限的门诊医疗费而建立的一项管理制度,从实际情况来看,大多数病人可以在社区有效解决,不需要去大医院。如果任由病人去大医院就诊,对社区门诊基金将会造成极大的浪费,因此,需要建立社区门诊转诊制度,而且也不便于对社区人员开展健康管理和服务。 目前,我市基层医疗机构社保报销比例已经很高了,如何调整要综合参保人需求和社会经济承受能力综合考虑,这几年我局也作出多次调整,主要目的是让有限的社会基金发挥最大效益。至于如何提高参保人员补贴标准,则由市政府根据我市财政状况统一确定。特此答复,希望您能继续关心和支持社保工作,谢谢!"