泰然： 目前社区门诊转诊，由社区转到镇中心医疗点，再由中心点转到镇医院，这一过程，非常耽误时间，手续又麻烦，有时早上八点开始办手续，要到下午才能到镇医院。去社区就医的绝大多数时户籍老人，或工厂外来工，老人估且不说。工厂务工人员，看病都是短时间请假外出的，时间特别紧张，现在的镇级医疗机构都扩容了，能不能直接授权到各社区直接转诊，这样可以极大的节约时间，减少务工人员的往返次数，真正将东莞的医保优势进一步发挥到最大功能，请各级决策领导，站在一线务工人员的角度探索更加便利的办法，公家单位的，或持金卡的人员肯定不会掉社区这一级机构看医生的。。。。。

答： 1.国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》明确提出“坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约服务为重要手段，鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序”。省人民政府《广东省“十三五“深化医药卫生体制改革规划》则在此基础上进一步细化，提出“合理引导群众首诊需求，实现‘小病在基层、大病到医院、康复回基层’的就医秩序，提高基层首诊率”。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。若取消转诊制度，由参保人自行选择就诊医院，同时同等享受社区门诊医疗保障待遇，一是不符合国家和省新医改的发展方向，不利于我市医疗与卫生服务机构分级医疗、双向转诊服务格局的形成。二是在我市社区门诊医疗保障基金有限的现实情况下，要无限制地满足参保人医院门诊需求，其缴费与实际医疗消费将出现极度不平衡，意味着需要大幅度提高社区门诊医疗保障缴费标准，增加社会各方面负担。三是这将导致新的“看病难、看病贵”现象产生。 2.近年来，我市一直在优化转诊就医流程，方便参保人在社区卫生服务机构就医:一是允许参保人在工作地（含就学所在地）和居住地各选择一家社区卫生服务机构作为社区门诊就医点，满足工作地（含就学所在地）和居住地不在同一辖区的参保人的实际就医需求，从而减少因此而产生的转诊需求。二是优化转诊流程，方便群众就医，减少转诊环节，若因病情需要需转诊的，原则上先由社区卫生服务机构转到本镇(街)医院，如因病情需要，可由社区卫生服务机构直接转到上级医院。