东莞务工者： 您好，东莞医保还不错，转诊制度经常受人诟病。希望能新增定点一个二甲以下的医院门诊就更好了。这样也符合小病小医院，大病大医院原则呀，这样更方便，更惠民，

答： 国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》明确提出“坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约服务为重要手段，鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序”。省人民政府《广东省“十三五“深化医药卫生体制改革规划》则在此基础上进一步细化，提出“合理引导群众首诊需求，实现‘小病在基层、大病到医院、康复回基层’的就医秩序，提高基层首诊率”。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。若取消转诊制度，直接定点医院门诊，同时同等享受社区门诊医疗保障待遇，一是不符合国家和省新医改的发展方向，不利于我市医疗与卫生服务机构分级医疗、双向转诊服务格局的形成。二是在我市社区门诊医疗保障基金有限的现实情况下，要无限制地满足参保人医院门诊需求，其缴费与实际医疗消费将出现极度不平衡，意味着需要大幅度提高社区门诊医疗保障缴费标准，增加社会各方面负担。三是这将导致新的“看病难、看病贵”现象产生。