问题答复

一个少年: 1.为什么东莞的社保缴纳费用这么高,但是却没有个人医保账户?隔壁的深圳缴纳的社保都没有东莞高,但是他们却有个人医保账户! 2.因某些特殊疾病需要跨市到省级医院门诊治疗的,是否可以转诊报销?流程是怎么样的?
答: 1.根据《东莞市社会医疗保险办法》相关规定,目前东莞市社会基本医疗保险缴费费率为2.1%,个人承担0.5%,单位承担1.6%。按照上年度全市职工月平均工资5825元计算,目前职工每人每月基本医疗保险仅缴费29.13元,在全省处于较低缴费水平。对有不同层次的医疗需求的参保人,在参加基本医疗保险的基础上,可以以用人单位、村(社区)为单位自愿选择参加补充医疗保险(包含住院补充医疗保险和个人账户)。 2.目前根据《东莞市社会医疗保险门诊特定病种管理暂行办法》、《东莞市社会医疗保险办法》相关规定,参保人患有医疗保险门特目录范围内疾病时,可申报医疗保险门特待遇。一类、二类或补充医疗保险门特待遇的参保人,确因病情需要到市外就医的,可在已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构范围内选择一家门特选定医疗机构,凭相关疾病诊治资料到医疗保障经办机构办理。感谢您对医保事业的关注与支持。

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