问题答复

东莞人888: 请问东莞的医保什么时候可以实行在广州的医院门诊直接报销?因有家人患上了重疾有3年了,因东莞的医疗技术和一些药物的原因无法在东莞就医,只能到市外就医,市外就医门诊部份是无法报销的,只能住院才可以直接结算报销,但是市外就医住院起步2000元后才开始医保结算,这对我们的低薪打工仔来说压力非常大,希望市外就医住院起步能降低到1000元左右以及市外就医门诊早日实行现场直接报销,早日为我们这些打工仔减负压力为谢。
答: 对于重疾门诊,我市施行门特保障。根据《东莞市社会医疗保险门诊特定病种管理暂行办法》,参保人患有门特病种目录范围内的疾病时可按规定申请门特待遇,申请通过后可选择一家广州的三级医院作为选定就医点,相关医疗费用按规定报销,同时可按规定享受大病报销待遇。我市根据国家、省关规定计算住院起付标准,如国家、省对住院起付标准出台新的规定,我市将对应调整住院起付标准。感谢您对医保工作的关注与支持。

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