冯生： 问东莞医保在省内三甲医院住院就医的报销比例是怎样处理的？为什么三成都不到，那么底，怎能起到保障作用？

答： 针对您提到的这个问题，是异地就医医保待遇的问题。为了保障和方便参保人异地就医，在贯彻和落实上级规定的基础上，我局对异地就医不同情形有不同的待遇规定，近年来我市异地就医人员报销比例平均在60%左右，去年我们还进一步提高了异地就医待遇标准。那具体来说，异地就医报销比例会受多重因素影响：起付线（参保人就医个人需要自己负担的费用，过了这个起付线，医保基金才按规定进行报销，广州医院的起付线是2000元）、发生的费用要符合医保三大目录的范围（超过这个范围或者限价等等的，也需要自付），还有就是不同的就医情形，长期异地就医备案的、自行就医的、是否转院或急救抢救的，都有不同的支付比例，最终这些综合因素下每个人的报销比例是有差异的。 那就上面提到的不同就医情形所设置的不同支付比例，简单向您介绍一下：如果是长期异地定居或工作的参保人可办理异地就医备案，那在备案地可以享受与参保地（也就是东莞本地就医）一致的待遇；如果是确因病情需要住院转院到广州三级定点医院的，支付比例不做降报，按市内三级定点医院的标准支付，也就是85%；如果是参保人自行选择广州三级定点医院住院的，支付比例在市内三级定点医院基础上降低15个百分点，也就是70%。 如果对具体报销比例还有疑问的，您可以留下联系方式，我们工作人员稍后和您进一步联系。