八月天: 你好,本人是低保户,目前以灵活就业人员方式参加东莞市石龙镇社保,但由于家里经济负担正在考虑转为农保,我是慢性肾衰竭终末期患者,需要长期透析治疗。医疗开支比较大,想请问下如果我把城镇社保停掉换成农保,对于我们住院和平时特病门诊的医疗报销比例会有变化吗?希望给予回复,谢谢。
答: 1.筹资方面:目前您参加的职工医保缴费基数为本人工资,缴费费率为2.8%,其中2.3%为单位缴费,0.5%为个人缴费,灵活就业参保人员单位缴费部分由个人承担,参保人达到退休年龄且缴费年限达到女25年、男30年后,无需再缴费可继续享受相应待遇。
但是转为居民医保,也就是您提到的农保后,缴费可能会降低,目前居民医保缴费基数为本市上上年度人均可支配收入,缴费费率为1.8%,其中财政负担1%,个人负担0.8%;对于低保人员,财政对个人缴费部分予以全额资助。
2.待遇方面:目前,您提到的住院和门特待遇,职工医保与居民医保无明显区别,但随着国家及省政策调整,因为职工医保及居民医保缴费筹资不同,待遇可能会进行调整。
您可根据个人实际情况进行选择。