用户u1DALZ: 领导,你好,请问?1.东莞居民医保(2024年交511元)在定点社区门诊是否有报销待遇,如有报销比例是多少,门诊限额多少?2.东莞居民医保可以去上级医院门诊吗,门诊是否有报销待遇,如有报销比例是多少,医院门诊限额多少
答: 尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:居民医保参保人在我市定点社区卫生服务机构就医的,不设起付线、不限报销次数、不单独设置年度最高支付限额,所发生的基本医疗费用按70%(已签约家庭医生按75%)支付。按规定到辅助就医点或转诊至我市定点医院的,发生符合规定的普通门诊基本医疗费用,根据就诊类型和医疗机构类型、级别等,统筹基金支付比例从35%到75%不等,其中,在定点医院的最高支付限额约937元(2024年度)。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注!祝您:身体安康!幸福快乐!