莞民： 请问医保局，为方便市民看病，减少转诊麻烦。能否将现行的一个辅点医院增加到二个辅点医院，这样方便了很多市民了
答： 尊敬的市民，您好！您反映的问题已收悉，现回复如下：根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56 号）规定：参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊。结合我市原有门诊统筹政策，经省同意，我市实施“一人一主点、一辅点”模式。依据《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》相关规定：参保人选定社区门诊主点并签订家庭医生服务协议后，可增设1 家市内定点医疗机构作为辅助就医点。该制度安排已是在省级政策基础上，适度放宽选点限制，便利参保群众跨机构就医。
门诊统筹实行基层首诊、双向转诊，是落实国家分级诊疗改革要求，引导常见病、多发病在社区卫生服务机构诊治，合理分流医疗资源，保障医保基金可持续运行。如进一步增加辅助就医点数量，会弱化基层首诊导向，大量参保人直接前往综合医院就诊，加剧大医院就诊压力；同时扩大非基层医疗机构直接结算范围，将对门诊统筹基金收支平衡带来较大压力。
您可结合居住地、工作地，灵活选定主点（社卫机构）、1 家辅点（全市任意定点医院 / 社卫），在主、辅两点就医可直接按政策比例报销；因病情需要前往未选定医疗机构就诊的，可通过主点社区卫生服务机构办理规范转诊，转诊后按相应待遇结算；发生急诊抢救情形，不受选点、转诊限制，按规定享受医保待遇。
感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体健康，幸福快乐！